食と健康学“腰痛 2800万人 8割原因不明”

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 40～60代「4割悩み」厚労省推計 　 　

　腰痛の人が全国に推定で2800万人いることが厚生労働省研究班の
調査でわかった。
40～60代の約4割が悩んでいた。
関係学会は、一般的な治療法ごとにお勧め度をまとめた。
原因不明の腰痛では、安静よりも運動が効果的で、
1ヵ月以上続く痛みはマッサージの効果ははっきりしなかった。
ストレスなど心理的な影響も腰痛の引き金になると認定した。

　厚労省研究班(主任研究者＝吉村典子・東大病院特任准教授)は
東京や新潟、広島など全国8ヵ所の住民約1万2千人分のデータを分析した。
医師による問診などで「腰に痛みがある」「1ヵ月以内に1日以上痛みがあった」人の割合は、
60代が4割強でピークだった。
40代50代も4割前後で、70代以上は下がる傾向があった。
男女比は4対6だった。
「200の論文を分析」 　痛み止め、温熱、マッサージ、腰の牽引・・・。
様々な腰痛の治療法、どれが本当に効くのか。
日本整形外科学会と日本腰痛学会は、一般的な治療法の信頼度を診療指針にまとめた。
白土修・福島県立医科大教授(会津医療センター準備室)らが、
国内外の約200の論文を分析した。

　腰痛は、背骨のガンや、腰椎骨折、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症などでも起こる。
こうした病気が疑われれば、すぐに画像検査をして、もとの病気を治す必要があるという。
「安静より活動も」 　一方、こうした病気がなく、
原因不明の腰痛は全体の8割以上を占めているという。
指針では、こうした腰痛には、坑炎症薬や鎮痛薬などの「薬物療法」が強く勧められた。
3ヵ月以上痛みが続く慢性腰痛では、ストレッチやウオーキングなどの運動もお勧めだ。

　また、腰痛にはストレスがよくないと判断された。
うつ状態や仕事上の不満、人間関係に悩みがあると、腰痛になったり、
治りにくくなったりするとの論文には十分な根拠があったという。
このため、慢性腰痛では坑不安薬、抗うつ薬も有効な治療に挙げられた。
鎮痛薬などが効かずに心理的な影響が疑われれば、整形外科医らが処方する。

　一方で、安静は必ずしもよくないそうだ。
日常生活を続けるほうが、痛みが軽くなり、仕事を休む期間が短くなるという。

　マッサージや腰の牽引の効果ははっきりとした根拠がなかった。
いずれも、指針作りの参考にした複数の論文で結論が異なっていた。

　白土さんは「多くが悩む腰痛の治療について、統一的な見解が必要だった。
正しい理解を広めて欲しい」と話す。

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